肝癌（Liver cancer）是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿，主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和HCC-ICC混合型三种不同病理类型，其中HCC占到85%-90%以上，其恶性程度高，浸润和转移性强。原发性肝癌的发病率在我国居恶性肿瘤的第四位，死亡率位居恶性肿瘤的第3位，严重威胁我国人民的生命和健康。

甲胎蛋白（AFP）是HCC监测中常用的生物标志物，目前主要用于肝细胞癌的早期筛查、早期诊断以及肿瘤治疗后的监测和随访。异常凝血酶原（DCP）是肝脏在合成凝血酶原的过程中前体羧化不全部所致的一种异常凝血酶原。DCP不依赖于甲胎蛋白的分泌，可作为甲胎蛋白阴性肝癌患者的早期筛查和治疗后随访和监测。异常凝血酶原在体内会受到维生素K代谢的影响，缺乏维生素K或者使用维生素K拮抗药物的人群，也会存在异常凝血酶原的升高，并不代表患有肝癌。α-L-岩藻糖苷酶（AFU）是一种溶酶体酸性水解酶，在人体细胞及体液中广泛分布，其中肝组织和肾组织中含量最高，其主要负责水解糖蛋白和糖脂的岩藻糖苷键，AFU可作为原发性肝癌早期筛查的肿瘤标志物。磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）是一种细胞表面硫酸乙酰肝素糖蛋白，在细胞的生长发育中起着重要的调控作用，在肝癌中高度表达。

筛查和早诊早治是世界普遍认同的降低肝癌发病率、病死率的有效手段，相信在不久的将来，用于监测、诊断、预后和治疗后评估的肝癌生物标志物会有更大的临床作用。

已有一些蛋白被鉴定可用作肝癌标志物（见表1）

图1 肝癌组织甲胎蛋白（AFP）

免疫组化结果示意图（K008067P）

表1 肝癌标志物

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