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乳腺癌标志物

2023-03-17

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乳腺癌是一类由于基因、激素紊乱等原因导致乳腺组织发生癌变,并不断无限增长的恶性肿瘤。根据癌细胞特点,乳腺癌可分为Luminal型乳腺癌,HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌。随着乳腺癌的进展,癌细胞可以通过淋巴和血液转移到身体其他部位。乳腺癌是全球最常见癌症之一,已位列所有癌症发病率首位。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。

乳腺癌细胞的生长受类固醇激素如雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)等的影响。它们是乳腺癌的生物学标志物,在指导和监测乳腺癌内分泌治疗方面起到重要作用。人表皮生长因子受体2(HER2)通过参与多种信号途径调控细胞的分裂、分化和血管生成,HER2的过表达预示了患者更高的复发风险及更短的存活率。表皮生长因子(EGFR)过表达与乳腺癌的发生发展密切相关,在乳腺癌细胞中存在EGFR自分泌环,分泌EGF并表达其相应的受体EGFR,当EGFR与配体结合后,促进受体酪氨酸激活,使自身磷酸化,提供持续分裂信号到细胞内膜,引起细胞过度增殖。EGFR高表达亦提示患者肿瘤恶性度高、预后不良。甲胎蛋白(AFP)检测在早期乳腺癌的诊断中也是有价值的,当恶性肿瘤发生时,由于肿瘤浸润和坏死,铁蛋白的释放增加,而肝脏清除它的能力下降,肿瘤细胞的合成增加,导致其浓度增加。肿瘤抑制因子p53能够对乳腺癌患者疾病的发展进行预测,可以作为疾病评估指标,同时能够判断患者预后效果。

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图1 乳腺癌PR(孕激素受体)免疫组化结果示意图


已有一些蛋白被鉴定可用作乳腺癌标志物(见表1)


表1 乳腺癌标志物

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